Дисертаційна робота присвячена зниженню частоти невиношування вагітності у жінок із різною патологією шийки матки напідставі вивчення клініко-інструментальних та мікробіологічнихособливостей, а також удосконалення алгоритму діагностичних талікувально-профілактичних заходів. Для вирішення поставленої метибули визначені наступні завдання: оцінити структуру патологіїшийки матки у вагітних жінок, а також рівень поєднаних форм;з’ясувати основні кольпоскопічні особливості у вагітних жінок ізпатологією шийки матки; представити результати цитологічногообстеження вагітних жінок із патологією шийки матки; показатисумарну частота та структуру супутньої генітальної захворюваностіу жінок з патологією шийки матки; удосконалити та показатиефективність алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичнихзаходів у жінок із різною патологією шийки матки. Об’єктдослідження – невиношування вагітності, гестаційні ускладнення.Предмет дослідження – перебіг вагітності та пологів у жінокіз різною патологією шийки матки. Методи дослідження – клінічні,кольпоскопічні, цитологічні, мікробіологічні, морфологічні тастатистичні.3Установлено нові аспекти патогенезу невиношування вагітностіу жінок із різною патологією шийки матки, які полягають у негативному впливі запальних на травматичних змін цервікальногоканалу на розвиток фетоплацентарного комплексу та мікробіологічніпоказники, що корелює з клінікою загрози переривання, передчаснихпологів, плацентарної дисфункції, затримки розвитку плода танесприятливими перинатальними наслідками. Показано, що припоєднаних формах патології шийки матки має місце високий рівеньневиношування вагітності, а при її пролонгації розвивається плацентарна дисфункція, передчасні пологи та перинатальна патологія.Отримані дані дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичнихзаходів у жінок із різною патологією шийки матки на підставівикористання направленої медикаментозної корекції. Вивченоклініко-анамнестичні особливості в жінок із різною патологієюшийки матки та встановлені провідні фактори ризику. Показановплив різних форм патології шийки матки на клінічний перебігвагітності, пологів та перинатальні наслідки розродження. Представлені найбільш інформативні клініко-інструментальні та мікробіологічні маркери з метою контролю за ефективністю лікувальнопрофілактичних заходів у різні триместри вагітності. Удосконаленота впроваджено алгоритм діагностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок із різною патологією шийки матки щодозниження частоти невиношування та перинатальної патології.Планування і проведення всіх досліджень виконано за період з 2020по 2023 роки. Автором проведено клініко-лабораторне і функціональне обстеження 160 жінок із різною патологією шийки матки,з яких 30 отримували загальноприйняті діагностичні та лікувальнопрофілактичні заходи та 30 – удосконалений нами алгоритм,440 вагітних жінок складали контрольну групу. Самостійно зробленийзабір і підготовка біологічного матеріалу. Автором написано всірозділи дисертації, сформульовані висновки, удосконалено алгоритмлікувально-профілактичних заходів. Автором виконано статистичнуобробку отриманих результатів. Матеріали дисертантки викладенів наукових працях, опублікованих самостійно, у публікації в співавторстві внесок дисертантки був визначальним, а також в тійчастині актів впровадження, що стосуються науково-практичноїновизни. Результати проведених досліджень свідчать, що у структуріпатології шийки матки у вагітних жінок переважали гіпертрофіяшийки матки (57,0%) та ектопія шийки матки (53,0%) у порівняннііз рубцевою деформацією (31,0%), ектропіоном (18,0%) та поліпамицервікального каналу (6,0%). Рівень поєднаних варіантів склав 65,0%відповідно. Провідними кольпоскопічними особливостями у вагітнихжінок із патологією шийки матки були високий рівень (58,0%)аномальної кольпоскопічної картини: пунктація (ніжна і груба),мозаїка (ніжна і груба), ацетобілий епітелій і йоднегативні ділянки.Крім того, пунктація визначлася у 20,0% пацієнток як йоднегативнаділянка, вкрита однаковими за розміром червоними крапками. Ніжнапунктація характеризувалася дрібними, однаковими, рівномірнорозташованими крапками; груба – крупними, рельєфними, нерівномірними крапками. Червоні крапки були сполучнотканиннимисосочками багатошарового плоского епітелію, в яких візуалізуютьсяпетлі капілярів (васкуляризація атипії епітелію).^UDissertation work is devoted to the decline of frequency ofmiscarriage of pregnancy for women with different pathology of cervixon the basis of study clinical-and-instrumental and microbiologicalfeatures, and also improvement of algorithm of diagnostic and treatmentand-prophylactic measures. For the decision of the put purpose thefollowings tasks were certain: to estimate the structure of pathology7of cervix for expectant mothers, also level of the united forms; to find outbasic colposcopic features for expectant mothers with pathology ofcervix; to present the results of cytological inspection of expectantmothers with pathology of cervix; to rotin total frequency and structureof concomitant genital morbidity for women with pathology of cervix;to perfect and rotin efficiency of algorithm of diagnostic and treatmentand-prophylactic measures for women with different pathology of cervix.A research object is miscarriage of pregnancy, gestational complications.The article of research is motion of pregnancy and births for women withdifferent pathology of cervix. Research methods – clinical, colposcopic,cytological, microbiological, morphological and statistical. Set new aspects of prevention of miscarriage of pregnancy forwomen with different pathology the cervix, which consist in negativeinfluence of inflammatory on traumatic changes of cervical canal ondevelopment of fetoplacental complex and microbiological indexes, thatcorrelates with the clinic of threat of breaking, premature births, placentadisfunction, delay of development of fetus and unfavorable perinatalconsequences. It is rotined that at the united forms of pathology of cervixtakes place high level of miscarriage of pregnancy, and placentadisfunction, premature births and perinatal pathology, develops during itsprolongation. Findings allowed scientifically to ground the necessity ofimprovement of algorithm of diagnostic and treatment-and-prophylacticmeasures for women with different pathology of cervix on the basis of theuse of the directed medicinal correction. It is studied clinical-andanamnestic features for women with different pathology of cervix and theleading factors of risk are set. Influence of different forms of pathology ofcervix is rotined on clinical motion of pregnancy, births and perinatalconsequences of delivery. Most informing is presented clinical-andinstrumental and microbiological markers with the purpose of control8after efficiency of treatment-and-prophylactic measures in the differenttrimesters of pregnancy. The algorithm of diagnostic and treatment-andprophylactic measures is improved and inculcated for women withdifferent pathology of cervix in relation to the decline of frequency ofmiscarriage and perinatal pathology. Planning and leadthrough of allresearches is executed for period from 2020 to 2023 It is conducted anauthor clinical-and-laboratory and functional inspection 160 women withdifferent pathology of cervix, from what 30 got the generally accepteddiagnostic and treatment-and-prophylactic measures and 30 – analgorithm is improved by us, 40 expectant mothers made a control group.Independently done fence and preparation of biological material. Anauthor all sections of dissertation, formulated conclusions, are writtenwith, the algorithm of treatment-and-prophylactic measures is improved.An author is execute statistical treatment of the got results. Materials ofcandidate for a degree set in scientific labours, published independently,and also in that part of acts of introduction, which touch a scientific andpractical novelty.The results of the conducted researches testify that in the structureof pathology of cervix for expectant mothers the hypertrophy of cervix(57.0%) and ectopia of cervix (53.0%) prevailed in comparing tocicatrical deformation (31.0%), ectropion (18.0%) and polypuses ofcervical canal (6.0%). A level of the united variants is 65.0%respectively. Expectant mothers with pathology of cervix have a highlevel (58.0%) of anomalous colposcopic picture leading colposcopicfeatures: punctation (delicate and rough), mosaic (delicate and rough),acetowhite epithelium and iodine-negative areas. In addition, punctationis determined in 20.0% patients as a iodine-negative area, covered byidentical on a size red points. Delicate punctation is characterized byshallow, identical, equispaced points; rough – by large, relief, uneven9points. Red points were connective tissue baby's dummies of multilayered flat epithelium, the loops of capillaries are visualized in which(vascularization of atypia of epithelium).